Imuran 40

+

Despre afectiunea ta Despre analizele cuento Chestionar simptome Interpretor Valori analize IMURAN, masa comprimida perspectiva Indicatii Imuran Este folosit ca antimetabolit imunosupresiv fie Singur, fie, mai frecvent, en asociere cu alti agenti (de obicei corticosteroizi) SI proceduri cuidado influenteaza raspunsul IMUN. poate tiempo terapéutica Efectul deveni evidente Doar DUPA saptamani sau luni de tratament si poate incluyen ONU efect minim steroidian, scazand Astfel toxicitatea terapiei cu sopor ridicate si prelungite un corticosteroizilor. imuran. en combinatie cu corticosteroizi si / sau alti agenti si proceduri imunosupresive. Este INDICAT pentru un creste proporcional de la supravietuire pacientii cu trasplante de organe. de exemplu transplantul renal, cardiaca, hepática si pentru un nevoile reducir corticosteroizi de la primitorii de trasplante renal. Imuran, Singur sau mai frecvent en asociatie cu corticosteroizi si / sau alte Medicamente si proceduri, un fost folosit cu éxito (ceea ce poate incluye tratamentul, reducerea dozelor sau tratamentul discontinuu cu corticosteroizi) la un numar de Pacienti afectati de: artrita reumatoida Severa lupus eritematos sistémico dermatomiozita si polimiozita hepatita cronica activa autoimuna pemfigus vulgar poliarterita nodoasa anemie hemolitica autoimuna la púrpura trombocitopénica idiopatica cronica, refractara. Contraindicatii Imuran Este contraindicat la pacientii cu hipersensibilitate cunoscuta la azathioprina. Hipersensibilitatea la 6-Mercaptopurina (6-MP) trebuie sa atentioneze medicul asupra unei eventuale hipersensibilitati La Imuran. Tratamentul cu Imuran nu trebuie INSTITUIT la gravide sau La femei crisol cuidado sa ramana gravide intr-un viitor apropiat Precautii Monitorizare: Exista Potentiale riscuri en folosirea Imuran. Se va prescrie numai daca nu pacientul poate fi cina monitorizat adecvat en ceea priveste efectele toxice pe parcursul tratamentului. Se sugereaza ca en primelor timpul 8 saptamani de tratament, sa faca sí, saptamanal sau mai frecvent, o hemoleucograma completa, incluzand numarul de trombocite daca se folosesc sopor mari sau daca Exista tulburari functionale renale severa si / sau hepatice. Frecventa hemoleucogramelor poate fi redusa ulterior en terapiei timpul, Dar sí recomanda repetarea lor La Intervale de máximo 3 luni. sub Pacientii tratament cu Imuran trebuie avertizati sa raporteze imediat orice infectie, echimoze sau sangerari neasteptate, sau alte manifestari de depresie medulara. Exista rar indivizi cu déficit ONU mostenit de enzima tiopurinmetiltransferaza (TPMT) crisol cuidado fi neobisnuit de Sensibili la efectul mielosupresiv al azathioprinei si sunt inclinati sa dezvolte depresie rapida un maduvei osoase DUPA initierea tratamentului cu Imuran. Insuficienta Renala si / sau hepatica. Se Crede ca toxicitatea Imuran poate fi crescuta en prezenta insuficientei renale, dar studiile controlate nu au sustinut aceasta idee. Totuşi se recomanda ca doza folosita sa fie la LIMITA inferioara un dozajului normales SI de aceea raspunsul hematológica trebuie monitorizat cu Atentie. Dozajul se va a reducir daca apare toxicitatea Hematológica. Este Precautia necesara en timpul administrarii Imuran la pacientii cu disfunctii hepatice, IAR hemoleucograma completa si testele de functie un ficatului trebuie efectuate. La aceste persoane, metabolizarea Imuran poate fi afectata si deci dozajul trebuie Redus la mínima en recomandata doza. Experienta limitata sugereaza ca nu Imuran Este benéfico La pacientii cu déficit de hipoxantin-guanín-fosforibosiltransferaza (sindromul de Lesch-Nyhan). Datorita metabolismului anormal La acesti Pacienti, nu Este normales sa sí recomande Imuran. Mutageneza: Anomaliile cromozomiale au fost intalnite la Pacienti de ambele sexe tratati cu Imuran. Este dificil de evaluac rolul Imuranului en Dezvoltarea acestor anormalitati. Anomaliile cromozomiale, dispar cuidado en TIMP, au fost demostrar en limfocitelor cazul nou-nascutilor tratati cu Imuran. Cu exceptia cazurilor extrem de rara, nu au fost observate la pacientii nou-nascuti tulburari psihice Evidente sau anormalitati datorate tratamentului cu Imuran. Azatioprina si lumina ultravioleta au efect ONU clastogénico sinérgica la pacientii tratati cu azatioprina pentru diferite afectiuni. Teratogeneza: Studii pe femele gestante de Sobolani, soareci si iepuri la atención de s-un azathioprina administrat en cuprinse sopor intre 5-15 mg / kg corp / zi en perioada de organogeneza au evidentiat aparitia ONUR grado de diferite anomalii fetale. La Teratogeneza iepuri un fost evidenta La siesta de 10 mg / kg corp / zi. Dovezi ale teratogenicitatii Imuranului la om sunt echivoce. La fel cu alte chimioterapii citotoxice, se recomanda precautii anticonceptivos adecvate la oricare din partenerii cuidado primesc Imuran. Carcinogeneza: Nu Exista dovezi Clare ca, en terapeutice sopor, Imuran Este oncogénico la OM. Riscul limfoamelor dezvoltarii postrasplante Este crescut la pacientii cuidar primesc tratament agresiv cu imunosupresive, cuidar trebuie mentinute La cea mai mica doza eficienta. Riscul crescut al aparitiei de limfoame la pacientii imunocompromisi, cu artrita reumatoida, COMPARATIVO cu populatia generala, pare un legat fi, cel Putin en parte de Boala en sinusoidal. S-a raportat cresterea frecventei cancerului de piele la pacientii cu renal trasplante, COMPARATIVO cu populatia generala, cuidar poate fi en parte asociata cu terapia imunosupresiva. Sarcina si alaptare Imuran nu se va adminis en timpul sarcinii fara un cintari cu Atentie riscurile fata de beneficii. Azathioprina si / sau metabolitii sai au fost descoperiti en concentratii scazute en Sangele fetal si lichidul DUPA amniótico administrarea de azathioprina la mama. Leucopenia si / sau trombocitopenia au fost raportate la un numar de nou-nascuti ale caror mame au luat azathioprina en sarcinii timpul. O grija suplimentara en monitorizarea Hematológica Este necesara en sarcinii timpul. 6-mercaptopurina un fost identificata en colostru si laptele femeilor cuidado lauze au PRIMIT azathioprina. Efecte asupra fertilitatii: Transplantul renal La Pacienti cu insuficienta Renala cronica tratati cu Imuran un fost acompaniat de cresterea fertilitatii ATIT La gato femei Si La Barbati. Reactii adversa Reactii de hipersensibilitate: Ocazional, en urma administrarii de Imuran, au fost descrise cateva sindroame clinice cuidado de la par un fi manifestari idiosincrazice ale unei hipersensibilitati. Manifestarile clinice INCLUYENDO mirada de Rau, ameteli, varsaturi, diaree, febra, rigiditate, exantem, erupción cutánea, musculare dureri, artralgii, disfunctii renale si hipotensiune. en cazuri multe, un fost confirmata relatia cu administrarea de Imuran. en cazurilor majoritatea, intreruperea imediata un Azathioprinei si instituirea masurilor de sustinere Determina disparitia acestor efecte. Existenta Altor Stari morbide asociate au contribuit la foarte rarele cazuri de deces raportate. en cazul unei reactii de hipersensibilitate La Imuran, necesitatea administrarii en continuare trebuie considerata cu grija en fiecare caz, individual. Hematopoieza: Folosirea en terapie un Imuranului se poate Asocia cu depresia functiei maduvei osoase, en general, reversibila, legata de doza, mai frecvent exprimata prin leucopenie, dar cateodata SI SI prin anemie trombocitopenie. Cresterea reversibila, legata de doza un volumului mediu eritrocitar si un continutului eritrocitar de hemoglobina en un aparut asociere cu cu tratamentul Imuran. S-au observat modificari megaloblastice ale maduvei, la anemia megaloblástica dar Severa si hipoplazia eritroida sunt rara. Neglijarea reducerii dozelor de Imuran en asociere cu alopurinol poate Determina supresie medulara Severa si pancitopenie. La Susceptibilitatea infectii: Pacientii cu trasplante, aflati en tratament cu Imuran si corticosteroizi au prezentat o susceptibilitate crescuta la infectii virale, fungice si bacteriene, la nivelul tegumentului si al Altor sisteme. Folosirea Imuranului pentru alte afectiuni nu creste susceptibilitatea la Astfel de infectii. gastrointestinale Reactii: O mica parte dintre Pacienti prezinta Greata DUPA prima administrare de Imuran. Acest fi poate inconveniente inlaturat administrand tabletele mese DUPA. Complicatiile severa colita líquido preseminal, diverticulita si perforatiile intestinale, au fost descrise la pacientii cu atención de trasplantes primesc terapie imunosupresiva. Cu toate ca nu etiologia Este clar stabilita, complicatiile la par de una fi en legatura mai curand cu dozele crescute de corticosteroizi. Diareea Severa un fost raportata la pacientii tratati cu Imuran pentru afectiuni inflamatorii intestinale. Sunt dificultati en asocierea pancreatitei cu administrarea unui anumit medicamento, cu toate ca-s ocazional un stabilit o asociere cu cu tratamentul Imuran. Colestaza si deteriorarea functiei ficatului un fost ocazional raportata en legatura cu cu tratamentul Imuran, dar sunt reversibile la intreruperea terapiei. A fost descrisa o afectiune rara, hepatica, veno-ocluziva, cu RISC letal, asociata cu administrarea Crónica de azathioprina, la pacientii cu trasplante. en cazuri tio intreruperea tratamentului cu azathioprina un DUS la imbunatatirea temporara sau permanentă un histologiei si simptomelor. Reactii pulmonare: Foarte rar a fost descrisa neumonía reversibila. Alopecia: Pierderea Parului un fost descrisa la un numar de cazuri din pacientii aflati en tratament cu azatioprina si alti agenti imunosupresivi. En multe cazuri aceasta Problema s-un rezolvat spontan cu toate ca terapia una continuat. Legatura dintre alopécie si tratamentul cu azathioprina Este nesigura. Mod de administrare Imuran injectabil se Foloseste numai daca nu Este posibila administrarea orala, intrerupt si trebuie en momentul en el cuidado de terapia orala Este tolerata. Se va adminis numai pe cale intravenoasa. Pentru informatii privind experienta clinica en situatii particulare trebuie consultata literatura Medicala de specialitate. Dozajul en transplante: adulti si copii: De obicei se administreaza in prima ZI de terapie o doza de incarcare de pana la 5 mg / kg corp / zi, sau oral, por vía i. v. en Función de regimul imunosupresiv folosit. Doza de intretinere Este intre 1-4 mg / kgc / zi si trebuie ajustata en Función de necesitatile clinice si toleranta Hematológica. S-ca un dovedit terapia cu Imuran trebuie mentinuta PE o perioada nedefinita, chiar daca sunt necesare sopor reduse, datorita riscului respingerii grefei. Dozajul en alte situatii: adulti si copii: en general, doza initiala Este de 1-3 mg / kgc / zi si trebuie ajustata, en Función de la clínica raspunsul (cuidar poate sa nu fie evidente TIMP de saptamani sau luni) SI toleranta Hematológica. Cand raspunsul tiempo terapéutica Devine evidente, trebuie Luata en considerare reducerea dozei de intretinere la cel mai scazut Nivel cuidar asigura mentinerea acestui raspuns. Daca nu apare nici o ameliorare un starii pacientului en decurs de Trei luni, trebuie sa se considerará si oportunitatea intreruperii terapiei. Doza de intretinere poate varia intre mai putin de 1 mg / kgc / zi Si 3 mg / kgc / zi, en Función de afectiunea tratata SI de raspunsul individual, inclusiv Hematológica toleranta. La pacientii cu insuficienta Renala si / sau hepatica, dozele administrar trebuie sa fie la cel mai scazut Nivel regimului al mismo tiempo terapéutica (vezi Precautii pentru Detalii suplimentare). La utilizarea virstnici: (A sí vedea insuficienta Renala si / sau hepatica). Exista o experienta limitata en legatura cu administrarea Imuran la pacientii en Virsta. Cu toate ca datele disponibile nu ca Arata incidenta efectelor adversa la varstnici Este mai mare decat hasta Alte Grupe de Pacienti, se recomanda ca dozajul utilizat sa fie la LIMITA inferioara un tiempo terapéutica regimului. O Atentie deosebita trebuie acordata monitorizarii raspunsului hematológica si reducerii dozei de intretinere la nivelul minim necesar mentinerii raspunsului clínica. Reconstituirea si diluarea solutiei injectabile de Imuran (a se vedea Apéndice): Se va avea grija intotdeuna la manipularea Imuran Injectabil. Nu contine antimicrobiano conservante. Prin urmare, reconstituirea si diluarea trebuie facuta en conditii aseptice, preferabil imediat inaintea utilizarii. Orice solutie nefolosita Se Va Arunca. Reconstituirea fiecarei fiole SE cara prin adaugarea de 5-15 ml solutie (APA) pentru injectii en Fiola cu pudra liofilizata Imuran. Solutia reconstituita Este STABILA máxima de 5 Zile daca Este pastrata la temperaturi intre 5-25C. Daca cara diluarea se en continuare adaugand 5 ml din Solutia reconstituita intr-un volum de 20-200 ml Dintr-una din următoarele Solutii pentru administrare i. v. Imuran Este Stabil pana la 24 ore La Temperatura de la habitación (15-25C): ser fiziologic 0,45 SI 0,9 Ser fiziologic 0,18 glucoza 4. Daca Solutia reconstituita sau sau diluata prezinta turbiditate cristalizare vizibila, aceasta trebuie aruncata. Imuran Injectii va trebui reconstituita numai cu volumul recomandat de solutie (APA) en ca specificatia de mai SUS. înainte de administrare, nu se recomanda amestecarea solutiei reconstituite de Imuran cu alte Medicamente sau Solutii injectabile. Aministrarea Imuran injectii: Solutia de Imuran reconstituita ca mai SUS, Este foarte iritanta avind Tabla de contenidos de pH de la ONU INTRE 10-12. Daca Solutia reconstituita se dilueaza ca SUS mai, Solutia rezulta ce son Tabla de contenidos de pH 8,0-9,5 INTRE (cat cu dilutia Este mai mare cu ATAT pH-ul Este mai micrófono). Daca nu se poate cara dilutia, Solutia reconstituita injectata trebuie prestado en cel putin 1 minut, fiind urmata imediat de injectarea un cel putin 50 ml Dintr-una din solutiile injectabile recomandate mai SUS. Trebuie evitata injectarea paravenoasa ce poate producir afectari tisulare. Siguranţă manuirii Imuran: Specialistii recomanda ca manuirea Imuranului sa faca se ajusten regulilor de manuire un medicamentelor citotoxice. Fecha referitoare la precautiile en manuirea Imuranului injectabil sunt prezentate en Apéndice. Daca invelisul tabletelor Este nu intacta Exista RISC de contaminare. Tabletele filmate de Imuran nu se fractioneaza si daca invelisul lor Este intacta, nu sunt necesare precautii suplimentare en manuirea lor. Citeste si Despre: Cele mai Información adicional Al medicale, sfaturi de temporada si recomandari Despre o Viata sanatoasa